El Gobierno crea un organismo para decidir qué medicamentos costosos cubre el sistema

El Gobierno nacional ratificó que sigue adelante con la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Financiamiento de Tecnologías Sanitarias, conocida como Anefits. El organismo tendrá la misión de analizar qué medicamentos y tratamientos de alto costo deben ser cubiertos por el sistema de salud, ya sea público, de obras sociales o de prepagas. La iniciativa fue anunciada en marzo de 2025 y volvió a la discusión pública durante el Congreso Argentino de Salud organizado por la Asociación Civil de Actividades Médicas Integradas (Acami).

Hasta ahora no hay una fecha de lanzamiento definida, pero fuentes del Ejecutivo confirmaron que el proyecto sigue en marcha. Su impacto potencial es significativo: podría cambiar la forma en que se definen las coberturas de tratamientos destinados a enfermedades oncológicas, poco frecuentes y autoinmunes, que figuran entre los más costosos del sistema sanitario argentino.

Cómo va a funcionar la nueva agencia

La Anefits evaluará medicamentos, tecnologías y procedimientos terapéuticos a partir de criterios científicos. El análisis contemplará la seguridad de cada tratamiento, su eficacia clínica y la relación entre el costo y los beneficios reales para los pacientes. Un comité de especialistas será el encargado de dictaminar cuáles terapias justifican el financiamiento.

En la práctica, esto implicaría un cambio de fondo: hoy, muchas coberturas se definen por indicación médica directa o por resoluciones judiciales. Con la agencia en funcionamiento, esas decisiones incorporarían evaluaciones técnicas estandarizadas antes de ser aplicadas.

El dato que alarma a los financiadores

Detrás de la iniciativa hay una preocupación concreta entre quienes financian el sistema: el gasto en medicamentos de alto precio creció de manera sostenida y compromete la sustentabilidad de las coberturas. Alfredo Gamietea, presidente de Osdepym, lo graficó con un número contundente durante el congreso de Acami: en esa obra social, apenas el 2% de los afiliados concentra el 50% del presupuesto total destinado a medicamentos.

Ese desequilibrio es el que la Anefits buscaría ordenar con criterios técnicos y transparentes, estableciendo parámetros comunes para todos los financiadores del sistema, en lugar de dejar cada caso librado a la negociación individual o a la vía judicial.

El organismo todavía no tiene fecha de arranque, pero su diseño ya está en discusión entre los actores del sector. Si avanza según lo previsto, representaría uno de los cambios más relevantes en la arquitectura del financiamiento sanitario argentino de los últimos años.